変形性股関節症は、日常生活に大きな影響を与える疾患です。痛みや可動域の制限が進行すると、歩行や日常の活動が困難になることがあります。 本記事では股関節の幹細胞治療について以下の点を中心にご紹介します。
- 変形性股関節症について
- 幹細胞治療について
- 幹細胞治療による変形性股関節症治療について
股関節の幹細胞治療について理解するためにもご参考いただけますと幸いです。 ぜひ最後までお読みください。
変形性股関節症とは
変形性股関節症について解説します。
変形性股関節症の症状
変形性股関節症は、股関節の痛みや動きの制限が症状として現れます。病状が初期段階の場合、立ち上がる時や歩き始める時に股関節部分に痛みを感じることが多いようです。この痛みは活動を始めた直後に顕著であり、動きが続くにつれて徐々に和らぐことがありますが、症状が進行すると痛みは常に伴い、休んでいる時でも感じるようになります。
日常生活でも影響が出始め、例えば足の爪を切る動作や靴下を履く際に困難を感じるようになります。さらに進行すると、歩行時の痛みが増し、足を引きずるような歩き方になる場合もあります。変形が激しくなると、患部の脚の長さが短くなり、左右の脚の長さに差が生じる場合があります。これにより、階段の昇降や車への乗り降りが難しくなり、日常生活に支障をきたすようになります。
変形性股関節症の診断
変形性股関節症の診断は、患者さんの訴える症状と臨床検査をもとに行われます。初めに医師は問診を通じて痛みの程度や日常生活での制限、股関節の動きの範囲などを確認します。診察で股関節の可動域や歩行時の様子、左右の脚の長さに違いがないかをチェックし、その後、X線検査を行います。
X線画像では、股関節の変形や軟骨の摩耗の程度、関節間の隙間の狭窄（軟骨の減少による）や骨の変形（骨棘の形成や骨嚢胞の出現）など、変形性股関節症の進行具合を詳細に把握できます。X線で見つけにくい細かな組織の変化や周辺の軟部組織の状態を調べるために、必要に応じてCTやMRIのような画像診断方法を用いることもあります。
変形性股関節症の従来の治療方法
変形性股関節症の治療方法には保存療法と手術が用いられてきました。
保存療法
保存療法は、手術を避けるための変形性股関節症の治療方法です。生活スタイルの調整、運動療法、薬物治療があります。生活スタイルの改善では、体重管理を徹底し、股関節に過度な負担がかからないように日常動作を見直すことが勧められます。例えば、和式から洋式への生活スタイル変更や、適切な杖の使用が含まれます。
運動療法では、股関節周囲の筋力を強化し、柔軟性を向上させることで関節を安定させ、痛みを和らげます。適度なストレッチや筋トレによって効果的が期待できますが、過度な運動は逆効果となるため、医師の指導のもとで行うことが重要です。
薬物治療には、主に痛みを緩和するための内服薬や外用薬が用いられます。これらの治療は症状の一時的な緩和を目的としており、病気の進行を根本的に止めるわけではありません。保存療法は、患者さんのQOL（生活の質）を維持しながら、症状の管理を行うための方法として広く採用されています。
手術療法
変形性股関節症の手術療法には骨切り手術と人工股関節置換術の二つがあります。骨切り手術は、股関節を構成する骨を適切に切断し、再配置により関節の適合性を改善し、痛みを軽減させる方法です。これにより、自身の骨を温存しつつ、関節の負担を減らし進行を遅らせる効果が期待できますが、癒合までには時間がかかります。
一方で、関節の変形が進行し軟骨の損傷が激しい場合には、人工股関節置換術が推奨されます。この手術では、損傷した股関節を人工の関節に置き換え、即時に痛みを解消し動きを改善します。人工関節は滑らかな動作を提供し、患者さんの生活の質の向上に貢献します。
どちらの手術法を選択するかは、患者さんの年齢、症状の進行度、日常生活での制約など、多くの要因を考慮して医師と綿密に相談のうえで決定されます。人工股関節は耐用年数が限られているため、患者さんのライフスタイルや将来的な健康状態も考慮する必要があります。
幹細胞治療とは
幹細胞と幹細胞治療について解説します。
幹細胞について
幹細胞は、特定の条件下でさまざまな種類の体細胞に分化する能力を持つ細胞で、身体の損傷修復や組織の更新を担います。
組織特異的幹細胞は、特定の組織内でのみ機能し、その組織特有の細胞タイプに分化します。幹細胞の驚異的な多様性と適応性は、再生医療や病理研究において重要な役割を果たしています。病気や損傷からの回復を助けるために、損傷した組織を修復または置換する新しい治療法の開発に寄与しています。
幹細胞治療の適応疾患
神経変性疾患に対しては、パーキンソン病、アルツハイマー病、筋萎縮性側索硬化症（ALS）などに効果が期待されています。これらの疾患は、神経細胞の退行性変化が特徴であり、従来の治療法では改善が難しいため、幹細胞治療の導入が試みられています。
また、慢性肺疾患や心不全、糖尿病、慢性腎臓病などの内臓系の病気にも効果が見込まれており、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や心筋梗塞後の心不全など、症状が進行しやすい病気に対して治療が行われています。
さらに、肝硬変や炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）などの消化器系疾患に対しても、幹細胞治療が研究されており、肝臓や腸の再生を促すことで、症状の改善が期待されています。美容分野でも、肌の再生や髪の成長を促す治療として用いられ、エイジングケアや脱毛症治療に効果が期待できます。
変形性股関節症に対する幹細胞治療（再生医療）の種類
変形性股関節症に対する幹細胞治療にはいくつか種類があることをご存知でしょうか。
幹細胞治療
幹細胞治療は、幹細胞が持つ自己再生能力とさまざま細胞への分化能力を利用した新しい治療法です。この治療法は、以下の疾患で有効性が期待されています。
- 加齢に伴う身体的生理的機能低下
- 運動器障害
- 心血管疾患
- 慢性疼痛や神経変性疾患
- 慢性肺疾患や心不全
- 慢性腎病や肝機能障害
このように、幹細胞治療は多岐にわたる疾患での治療可能性を持っています。
PRP療法
PRP療法（多血小板血漿療法）は、患者さん自身の血液から血小板を濃縮して得られる血漿を使用する治療法です。血小板は、成長因子を豊富に含んでおり、これが傷んだ組織の修復を助けます。関節痛や軟骨の損傷、スポーツ傷害などに対して効果が期待され、痛みや炎症の抑制に役立ちます。PRP療法は自己の血液を使用するため、拒絶反応やアレルギーのリスクが低い利点があります。
ただし、PRP療法は損傷した軟骨の再生は期待できず、主に既存の組織の修復や痛みの軽減に寄与する点で、幹細胞治療とは異なります。幹細胞治療が軟骨再生に直接的な効果を持つのに対し、PRP療法はより手軽でコストも抑えられる選択肢として、患者さんに適用されています。
APS療法
APS療法（自己タンパク質溶液療法）は、患者さん自身の血液から抽出された高濃度の成長因子と抗炎症物質を用いる再生医療の一形態です。この治療法は、PRP（多血小板血漿）療法をさらに進化させたもので、炎症を効果的に抑え、組織修復を助けるための成分を高濃度に含んでいます。
治療プロセスでは、まず患者さんから採血を行い、その血液を特殊な処理により濃縮してAPSを製造します。この処理により、血小板だけでなく白血球などの細胞成分も含まれることが特徴で、これにより強力な抗炎症効果が得られます。製造されたAPSは、同日中に患部に直接注射されることが多く、股関節などの深部組織には、放射線や造影剤を使わず、超音波診断装置を用いて正確な位置へと注入されます。
APS療法は、慢性的な関節炎や軟骨損傷、スポーツ障害の治療において有望視されています。
PFC-FD療法
PFC-FD療法は、患者さん自身の血小板から抽出された成長因子を濃縮し、さらに凍結乾燥の工程を経て製造される治療薬を使用する再生医療技術です。この方法は、PRP（多血小板血漿）療法を進化させたものであり、主に関節などの炎症が原因で生じる痛みや損傷の治療に用いられます。
凍結乾燥により、成長因子が安定し、長期保存が可能になるだけでなく、細胞成分が除去されるため注射後の副反応が少なくなる利点があります。製品は、専門の再生医療センターで厳格なプロセスを経て製造され、採血から治療まで1ヵ月程度の時間を要します。
PFC-FD療法は、血小板の自然な治癒能力を活かし、関節痛、軟骨損傷、スポーツ障害などの慢性的な問題を抱える患者さんにとって、新たな治療選択肢を提供します。
幹細胞治療（自己脂肪由来幹細胞治療）による変形性股関節症治療について
幹細胞治療による変形性股関節症治療のメリット・デメリットを解説します。
幹細胞治療による変形性股関節症治療のメリット
幹細胞治療による変形性股関節症治療は、自己の細胞を使用するため、拒絶反応や副作用のリスクが低いです。脂肪幹細胞には自己再生能と多方向に分化する能力があるため、損傷した軟骨の修復や再生が期待できます。
さらに、従来の人工関節手術と比較して、幹細胞治療は身体への負担が少なく、大がかりな手術が不要です。この治療は外来で行うことが可能で、入院の必要がないため、日常生活への影響を抑えます。変形性股関節症に対する幹細胞治療は手術を避けたい患者さんや、早期回復を望む患者さんにとって有効な選択肢となり得ます。
幹細胞治療による変形性股関節症治療のデメリット
幹細胞治療による変形性股関節症の治療は保険適用外であり、高額な治療費が必要となる点が挙げられます。脂肪由来の幹細胞を使用する場合、幹細胞の採取、培養、そして再注入までのプロセスに時間とコストがかかります。
また、幹細胞治療は新しい技術であるため、長期的な効果やに関するデータが十分に蓄積されていない問題もあります。治療が成功し、症状の改善が見られるケースもありますが、すべての患者さんに効果が期待できるわけではなく、個々の反応には大きな差があることも認識する必要があります。
さらに、自己の脂肪を用いるため拒絶反応は少ないものの、治療に伴う痛みや感染のリスク、処置による合併症の可能性も排除できません。これらのデメリットを理解し、治療を受ける際には十分な説明と合意のもとで進めることが重要です。
治療の流れ
幹細胞治療のプロセスは、精密な診断と計画的な手順に基づいて行われます。まず、初診時に患者さんの問診と触診、MRIや血液検査を通じて患部の状態と全身の健康状態を詳細に把握します。これにより、治療計画を具体的に立て、患者さんに治療の内容と期待される効果、可能性のあるリスクについて詳しく説明します。
次に、局所麻酔を施した後、腹部や太ももから小さな切開を用いて脂肪組織を採取します。脂肪から幹細胞を分離し、専門の細胞培養施設で3〜4週間かけて必要な数まで増やします。
培養された幹細胞は、その後、患部に直接注入されます。一連の流れは外来で行うことが可能で、入院を必要としません。治療後は定期的に診察を受け、治療効果の確認と健康状態のモニタリングを行います。
この治療法は、手術に比べ身体への負担が少なく、日常生活への復帰も早いため、手術を避けたい方や従来の治療で改善が見られなかった方におすすめです。
治療費用の目安
再生医療における治療費用は、治療の種類や必要な細胞の量、施設によって大きく異なります。自己脂肪由来幹細胞を用いた変形性関節症の治療では、費用が高額になる傾向があります。この治療法は、自己の脂肪組織から幹細胞を抽出し、培養して関節に注入する方法です。
治療の過程で培養や検査などの細かな手順が必要なため、費用は高くなりがちですが、この技術により、従来の治療法では改善が難しい症状に対して効果を期待できます。ただし、この治療は保険適用外であり、治療にかかる費用はすべて自己負担となるため、事前にしっかりとした計画を立てることが重要です。
まとめ
ここまで股関節の幹細胞治療についてお伝えしてきました。股関節の幹細胞治療の要点をまとめると以下のとおりです。
- 変形性股関節症は、股関節の痛みや動きの制限が現れる
- 幹細胞治療は、幹細胞が持つ自己再生能力とさまざま細胞への分化能力を利用した新しい治療法
- 幹細胞治療による変形性股関節症治療には多くのメリットがあるが、費用が高額であるデメリットがある
変形性股関節症の幹細胞治療の基本的な仕組みやその効果、さらに具体的な治療方法や種類についての理解が大切です。
これらの情報が少しでも皆さまのお役に立てば幸いです。 最後までお読みいただき、ありがとうございました。
電話コンシェルジュで地域の名医を紹介します。